发布于 2026-10-07
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霉菌性阴道炎感染是由念珠菌（多为白色念珠菌）引发的阴道炎症，典型表现为外阴瘙痒、豆腐渣样白带及灼痛，易反复发作，需规范治疗与预防。
直接传播：性行为中男性携带念珠菌可能传染（约15%男性伴侣为无症状携带者），需双方同治。间接传播：接触被污染的毛巾、浴盆、内裤等，尤其公共浴室、泳池等潮湿环境易滋生真菌。
诱发因素：长期使用广谱抗生素（抑制阴道菌群平衡）、糖尿病（血糖高利于真菌繁殖）、肥胖（外阴潮湿闷热）、孕期激素变化及免疫力低下状态。
核心症状：外阴阴道瘙痒剧烈（夜间加重）、白带呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样、排尿时刺痛或性交痛。需注意与滴虫性阴道炎（黄绿色泡沫状白带）、细菌性阴道病（灰白色鱼腥味白带）区分。
特殊人群表现：孕妇感染可能增加早产风险，婴幼儿少见但需警惕家长间接传播（如共用毛巾），老年女性因雌激素下降易复发。
规范用药：首选抗真菌药物（如氟康唑、克霉唑栓），严禁自行服用，需按疗程使用（7~14天），性伴侣无症状者无需常规治疗但建议检查。反复发作需排查糖尿病或免疫问题。
日常预防：保持外阴干燥透气（穿棉质内裤）、避免过度清洁（勿用洗液冲洗阴道）、控制血糖、经期勤换卫生巾、避免长期滥用抗生素。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(10)：673-677.
[2]《皮肤性病学》(第9版)，人民卫生出版社，2018：278-280.
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