发布于 2026-10-07
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慢性胃炎的治疗需综合生活方式调整、药物干预及病因控制，中西医结合方案更优，同时需长期管理以降低复发风险。
幽门螺杆菌（Hp）感染是慢性胃炎最常见病因，需采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）根除，疗程10~14天，停药4周后复查确认根除。非Hp感染者需排查自身免疫性胃炎、胆汁反流等因素，针对性调整治疗。
饮食上需避免辛辣刺激、过冷过热食物，规律进餐，细嚼慢咽；减少咖啡、酒精摄入，戒烟。急性发作期可食用温凉软烂食物（如小米粥、蒸南瓜），缓解期增加富含维生素C的新鲜蔬果摄入。中国居民膳食指南推荐每日蔬菜摄入300~500克，有助于胃黏膜修复。
针对胃酸过多者，可短期使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）抑制胃酸分泌；胃黏膜保护剂（如硫糖铝混悬液）可形成保护膜。中医辨证施治中，脾胃虚寒者可用香砂六君子汤加减，肝胃不和者用柴胡疏肝散加减，严禁自行服用，必须面诊辨证。
儿童患者需在医生指导下用药，避免使用成人剂型；老年患者需监测肾功能，调整药物剂量；孕妇需优先选择胃黏膜保护剂（如铝碳酸镁），避免影响胎儿发育。长期服药者应定期复查胃镜，监测病情变化。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年上海)[J].中华消化杂志，2017，37(12)：809-816.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：156-160.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：103-105.
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