发布于 2026-10-07
2534次浏览
肛瘘主要由肛周脓肿未彻底治疗、直肠肛门损伤感染或先天发育异常引发，形成肛门与皮肤间的异常通道。
肛周脓肿（肛门周围的化脓性感染）若仅切开排脓而未处理内口（感染源头），脓液排出后感染可能转为慢性，逐渐形成肛瘘。脓肿位置越深、未及时手术干预，肛瘘风险越高。
如肛门异物损伤、反复便秘导致黏膜撕裂，或肛门手术（如痔疮手术）后感染未控制，细菌可沿损伤通道扩散至肛周组织，形成肛瘘。长期腹泻或便秘导致的黏膜反复破损也会增加风险。
克罗恩病（肠道慢性炎症）、溃疡性结肠炎等炎症性肠病患者，肠道黏膜屏障功能受损，易引发肛周感染；糖尿病患者因免疫力低下，感染愈合能力差，感染后更易形成肛瘘。此外，结核杆菌感染等特殊病原体也可能导致肛瘘。
少数婴幼儿肛瘘与先天肛门直肠畸形有关，胚胎期肛腺发育异常或肛门括约肌发育不全，可能形成肛瘘。这类患者通常需手术修复先天结构缺陷。
肛瘘一旦形成无法自愈，需通过手术（如肛瘘切开术、挂线疗法）彻底清除内口和瘘管。日常应保持肛周清洁，避免久坐，积极控制便秘或腹泻，降低复发风险。严禁自行服用任何药物，需经肛肠专科医生诊断后规范治疗。
参考文献：
[1]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学（第九版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：572-575.
[2]国家卫生健康委员会.中国肛瘘诊疗指南（2020版）[J].中华胃肠外科杂志，2020，23(10)：1023-1027.
[3]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第九版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：572-575.
在线问专家
