发布于 2026-10-07
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肛瘘主要由肛周脓肿未彻底治愈、直肠肛门损伤感染、克罗恩病等慢性炎症或先天性发育异常引起，形成肛门周围异常通道。
肛门腺感染后形成肛周脓肿（肛门周围软组织化脓性感染），若未及时切开引流或引流不彻底，脓肿破溃后易形成肛瘘。肛门腺是位于肛门内括约肌与外括约肌之间的腺体，易因粪便残留引发感染，形成管道性病灶。
肛门外伤（如异物损伤、手术创伤）、长期便秘导致黏膜撕裂，或反复腹泻引发的慢性炎症，可能破坏肛门周围组织，形成感染性通道。此外，糖尿病患者因免疫力低下，感染后更易发展为肛瘘。
克罗恩病、溃疡性结肠炎等炎症性肠病，会导致肠道黏膜反复溃疡，炎症扩散至肛周形成瘘管。先天性肛门直肠畸形（如肛瘘合并肛门闭锁）也可能因胚胎发育异常，出生后即出现肛瘘表现。
长期饮酒、辛辣饮食导致肛周血管扩张，降低局部抵抗力；肥胖、久坐等生活习惯使肛门局部血液循环不畅，易诱发感染。女性因经期激素变化，肛周皮肤敏感性增加，也可能增加患病风险。
肛瘘无法自愈，确诊后需手术治疗（如肛瘘切开术、挂线疗法），术后需保持肛门清洁，避免便秘或腹泻。严禁自行服用任何药物，必须在医生指导下规范治疗。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：592-595.
[2]国家卫生健康委员会.肛瘘诊疗指南（2022年版）[J].中国实用外科杂志，2022，42(5)：417-420.
[3]吴孟超，吴在德.黄家驷外科学（第7版）[M].北京：人民卫生出版社，2008：1156-1158.
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