发布于 2026-10-07
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胎盘植入的典型症状是孕期或分娩后异常出血，伴随腹痛、子宫增大等，高危人群更需警惕。
无痛性阴道出血：孕晚期或分娩前无明显诱因出现阴道出血，血色鲜红或暗红，量可多可少，可能反复发生。这是因为胎盘绒毛侵入子宫肌层，破坏血管导致出血。
出血难以控制：即使进行保胎治疗，出血也可能持续或突然增多，部分患者可能出现休克症状，如头晕、心慌、面色苍白等。
腹痛：多为隐痛或胀痛，若发生胎盘植入部位破裂，会出现剧烈腹痛，需紧急手术。
子宫增大异常：孕期子宫增大速度快于正常孕周，质地较硬，触诊时可能感觉胎盘附着处与子宫壁粘连紧密。
超声检查异常：B超显示胎盘与子宫肌层界限不清，胎盘内血流异常丰富，提示可能存在胎盘植入。
既往有剖宫产史：尤其是多次剖宫产，子宫切口愈合不良，胎盘易植入。
前置胎盘或胎盘位置异常：胎盘覆盖宫颈内口或附着于子宫下段瘢痕处，增加植入风险。
人工流产或宫腔操作史：多次宫腔手术可能损伤子宫内膜，导致胎盘植入。
诊断：结合病史、超声检查、MRI（磁共振成像）及产后胎盘组织病理检查确诊。
处理：一旦确诊，需立即住院治疗，根据病情选择保守治疗或手术切除子宫，以避免大出血危及生命。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会产科学组.前置胎盘诊断与治疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：361-365.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：114-116.
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