发布于 2026-10-07
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痔疮主要表现为便血、肛门疼痛或肿物脱出，治疗需根据严重程度选择保守或手术方式，日常护理可预防复发。
便血：排便后滴血或便纸带血，血液鲜红不与大便混合，无痛性出血常见于内痔早期。
肛门不适：内痔脱出时可能伴随肛门坠胀感，外痔或混合痔常出现肛门潮湿、瘙痒或疼痛，尤其在久坐、便秘后加重。
脱出物：Ⅱ~Ⅳ期内痔或混合痔会在排便后脱出肛门外，初期可自行回纳，严重时需手推回或无法回纳。
保守治疗：适用于Ⅰ~Ⅱ期内痔或症状较轻者，包括调整饮食（增加膳食纤维~25g/日，多喝水）、养成规律排便习惯（避免久蹲）、局部用药（如痔疮膏/栓缓解疼痛、水肿）。严禁自行服用[痔疮类中成药]，需遵医嘱辨证使用。
微创/手术治疗：Ⅲ~Ⅳ期内痔、混合痔或保守治疗无效者，可选择胶圈套扎术、硬化剂注射、吻合器痔上黏膜环切术（PPH）等。术后需注意保持排便通畅，避免感染。
孕妇：孕期痔疮高发，建议通过温水坐浴、避免久坐、调整饮食等方式缓解，禁用刺激性泻药。
儿童：多因便秘或饮食不当引发，优先保守治疗，如改善排便习惯、局部涂抹儿童专用痔疮膏（需医生指导）。
老年人：常合并便秘、前列腺增生等，需综合管理基础疾病，必要时手术干预。
参考文献：
[1]中国医师协会肛肠医师分会.中国痔疮诊疗指南(2020版)[J].中华胃肠外科杂志，2020，23(5)：435-440.
[2]吴欣芳，王晏美.中医外科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：189-195.
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