发布于 2026-10-07
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泌尿道感染是病原体（多为细菌）侵入尿道、膀胱、肾脏等泌尿系统器官引发的炎症，常见症状有尿频、尿急、尿痛，严重时可伴发热、腰痛。
上行感染：最常见，肠道细菌（如大肠杆菌）经肛门周围尿道逆行侵入，女性因尿道短（约3-5厘米）更易发生。
特殊人群风险：糖尿病患者因免疫力下降易反复感染；孕妇因激素变化和子宫压迫尿道增加患病几率；儿童憋尿习惯、老年男性前列腺增生均为高危因素。
下尿路感染：表现为膀胱刺激征（尿频、尿急、尿痛），尿液浑浊或带血，一般无发热；
上尿路感染：若感染扩散至肾脏，可出现寒战高热、腰部疼痛（肾区叩击痛），需紧急就医。儿童可能仅表现为哭闹、拒食或发热，易被忽视。
诊断依据：尿常规检查可见白细胞/细菌升高，尿培养可明确致病菌及药敏结果。需与尿道综合征、前列腺炎等鉴别。
治疗规范：首选敏感抗生素（如喹诺酮类、头孢菌素类），疗程通常3~7天；轻度感染可多饮水促进排尿，但高热/腰痛时必须就医。严禁自行服用抗生素，以免耐药性产生。
日常习惯：女性排尿后从前向后擦拭，避免久坐憋尿；性生活后及时排尿，男性注意清洁包皮垢；
特殊人群护理：孕妇需定期监测尿常规，糖尿病患者严格控糖；儿童避免穿开裆裤，养成定时排尿习惯。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国成人尿路感染诊疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(5)：321-326.
[2] 《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：576-580.
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