发布于 2026-10-07
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功能障碍性子宫出血（简称功血）的治疗需根据年龄、出血情况及病因选择方案，核心是快速止血、调整周期，青春期以止血促排卵为主，围绝经期侧重止血与预防复发。
药物止血：青春期功血首选短效口服避孕药（如屈螺酮炔雌醇片），通过稳定内膜减少出血；围绝经期可短期用孕激素（如地屈孕酮）使内膜脱落彻底。严禁自行服用，必须面诊辨证。
诊断性刮宫：适用于出血量大或药物无效者，刮除内膜组织既能止血又能明确病理诊断（排除内膜病变）。
激素调节：青春期功血止血后用雌孕激素序贯疗法（如戊酸雌二醇+黄体酮）建立规律周期；围绝经期可采用孕激素后半周期疗法（如甲羟孕酮）防止内膜增生。
中药辅助：血热型（经色鲜红、心烦）可用固经丸，脾虚型（经色淡红、乏力）可用归脾丸，严禁自行服用，必须面诊辨证。
青春期少女：重点纠正贫血（口服铁剂），避免剧烈运动，心理疏导减少焦虑。
围绝经期女性：若药物治疗无效或内膜活检异常，需考虑宫腔镜检查或子宫动脉栓塞术。
生活方式调整：规律作息、均衡饮食（增加蛋白质和铁摄入），避免熬夜和过度节食。
定期复查：治疗后3个月内监测激素水平和内膜厚度，高危人群（如肥胖、糖尿病）需加强血糖血压管理。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.功能失调性子宫出血诊疗指南(2020年版)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：577-582.
[2]陈灏珠，林果为.实用内科学(第15版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：1234-1245.
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