发布于 2026-10-07
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宫血即功能失调性子宫出血，是因内分泌调节机制失常引发的异常子宫出血，无器质性病变，多见于青春期及围绝经期女性。
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱是核心病因，可分为无排卵型与排卵型两类。无排卵型占70%，多见于青春期，因雌激素持续刺激子宫内膜增生，缺乏孕激素拮抗致突破性出血；排卵型则因黄体功能不足或萎缩不全，表现为经期延长或经量增多。
中医属"崩漏"范畴，血热、肾虚、脾虚、血瘀为主要证型。血热者多因情志郁结化火，热扰冲任；肾虚者先天不足或房劳伤肾，封藏失司；脾虚者中气下陷，统血无权；血瘀者经期受寒或气滞致瘀，血不归经。
异常子宫出血是核心表现，包括月经周期紊乱（提前/推迟>7天）、经期延长（>7天）、经量异常（过多/过少）。诊断需排除子宫肌瘤、内膜息肉等器质性病变，结合基础体温测定、激素六项及B超检查确诊。
西医以激素调节为主，如短效避孕药、孕激素等；中医采用辨证论治，血热者用清热固经汤，脾虚者用固本止崩汤，肾虚者用左归丸，血瘀者用桃红四物汤。严禁自行服用中药方剂，需经中医师面诊辨证。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.功能失调性子宫出血诊疗指南(2020年版)[J].中国实用妇科与产科杂志，2020，36(11)：1097-1102.
[2]陈熠，王艳杰.中西医结合治疗功能失调性子宫出血的临床研究进展[J].中医杂志，2021，62(18)：1620-1625.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：189-195.
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