发布于 2026-10-07
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哺乳期上吐下泻时，若症状轻微且无感染性腹泻，通常可继续喂奶；若为感染性腹泻或严重脱水，需暂停喂奶并及时就医。
非感染性腹泻：如饮食不当、消化不良引起的轻度呕吐腹泻，母亲无发热、脱水症状时，乳汁成分通常无明显变化，可继续哺乳。此时乳汁中的抗体和营养成分仍能为宝宝提供保护。
感染性腹泻：若伴随发热（体温≥38.5℃）、呕吐频繁、腹泻呈水样或带黏液/脓血，可能为病毒（如诺如病毒）或细菌感染，病毒可能通过乳汁传播，需暂停哺乳。
暂停期间：用吸奶器每3~4小时吸出乳汁，避免回奶。暂停时间通常不超过24小时，期间母亲需补充口服补液盐（ORS）预防脱水。
恢复哺乳：症状缓解、体温正常后，可先少量试喂，观察宝宝是否出现不适。
药物选择：若需用药，优先选择哺乳期安全药物（如蒙脱石散），严禁自行服用抗生素或抗病毒药物，必须在医生指导下使用。
饮食调整：恢复期间以清淡易消化食物为主，避免油腻、生冷食物，少量多餐。
严重脱水：若母亲出现尿量减少、口干、头晕等脱水症状，需立即就医，暂停哺乳直至康复。
宝宝观察：暂停哺乳期间，注意观察宝宝是否出现呕吐、腹泻、发热等症状，必要时及时就诊。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.哺乳期妇女用药指导原则[Z].2021.
[2]《中国居民膳食指南（2022）》[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
[3]UpToDate临床顾问.哺乳期感染性腹泻管理[EB/OL].2023.
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