发布于 2026-10-07
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小孩中暑的症状包括高热、皮肤灼热、出汗异常、精神萎靡等，严重时可出现抽搐、意识障碍。需结合环境温度、活动强度及临床表现综合判断，及时采取降温措施。
体温升高：腋下体温可达38.5~39℃，皮肤发烫且干燥无汗（因汗腺功能受抑制）。
全身不适：表现为头晕、头痛、恶心、呕吐（胃肠道反应），精神状态尚可但烦躁不安。
脱水信号：尿量减少（＜1ml/kg·h）、口唇干燥、哭时泪少，婴幼儿可能拒食或频繁哭闹。
高热持续：体温升至39~40℃，面色潮红或苍白，皮肤湿冷（因散热机制紊乱）。
神经系统受累：出现嗜睡、注意力不集中，婴幼儿可能烦躁后转为精神萎靡，部分伴肌肉轻微抽搐。
循环异常：脉搏加快（＞120次/分钟）、血压短暂下降，肢端冰凉但尿量进一步减少。
核心体温＞40℃：皮肤干燥灼热，甚至出现淤斑（DIC早期表现），需紧急降温。
多器官损伤：意识障碍（嗜睡→昏迷）、呼吸急促（＞30次/分钟）、呕吐物带血丝，婴幼儿可能出现前囟凹陷。
实验室异常：肌酸激酶（CK）升高（肌肉损伤）、血小板降低（凝血功能障碍），需24小时内完成血气分析。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民中暑防治指南(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(6)：789-793.
[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：234-236.
[3]中国医师协会急诊医师分会.热射病急诊诊疗专家共识(2021)[J].中华急诊医学杂志，2021，30(5)：567-572.
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