发布于 2026-10-07
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肠套叠是一段肠管套入与其相连的另一段肠管内，导致肠内容物通过障碍的急性肠梗阻疾病，好发于婴幼儿，成人较少见。
肠套叠分为原发性和继发性两种。原发性肠套叠多见于2岁以下婴幼儿，因回盲部系膜未完全固定、蠕动活跃等生理特点，易因饮食改变、病毒感染等诱发局部肠管蠕动异常，形成"套叠核心"。继发性肠套叠多由肠息肉、肿瘤、梅克尔憩室等器质性病变引起，成人中占比约10%~15%。
婴幼儿典型表现为阵发性哭闹（腹痛）、呕吐、果酱样血便（肠黏膜受挤压坏死出血）及腹部腊肠样包块。成人症状较隐匿，常以慢性腹痛、不完全性肠梗阻为主，易被误诊。高危因素包括：婴幼儿饮食结构突变（如添加辅食初期）、免疫功能低下、长期便秘等。
发病48小时内可尝试空气灌肠复位（X线下动态观察套叠肠管回退），复位失败或超过48小时需手术治疗。治疗核心是解除梗阻、防止肠坏死，术后需禁食补液至肠道功能恢复。特别注意：家长发现婴幼儿突发剧烈哭闹、呕吐伴果酱便时，需立即就医，切勿自行处理。
婴幼儿应规律添加辅食，避免突然改变饮食结构；成人需定期筛查肠道病变（如肠镜检查）。日常生活中注意饮食卫生，预防肠道感染。若出现持续腹痛、排便异常，需及时就诊排查器质性病因。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.儿童急性肠套叠诊疗规范(2021年版)[J].中华儿科杂志， 2021， 59(6)：412-415.
[2] 吴肇汉， 秦新裕， 丁强.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社， 2018：345-347.
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