先兆流产需根据孕周、症状及检查结果分情况处理。
早期先兆流产(孕12周前):以休息和药物支持为主。超声确认宫内妊娠,孕酮水平低时可短期补充孕激素。避免性生活,减少盆腔刺激。
晚期先兆流产(孕12~28周):需更严格保胎。硫酸镁等药物抑制宫缩,同时排查宫颈机能异常。卧床休息结合胎儿监护,避免重体力活动。
复发性流产:提前评估染色体、内分泌及免疫因素。可考虑免疫调节治疗,孕前3个月开始补充叶酸。
特殊人群:高龄孕妇需增加超声监测频率;有高血压、甲状腺疾病者需控制基础病;既往流产史者建议孕前咨询生殖专科。
紧急情况:阴道大量出血、剧烈腹痛或胎动异常时,立即就医。