发布于 2026-10-08
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流行性脑膜炎（流脑）脑脊液特点：压力增高，外观浑浊，白细胞显著升高（以中性粒细胞为主），蛋白含量升高，糖和氯化物降低，涂片或培养可检出脑膜炎奈瑟菌。
压力与外观：脑脊液压力常显著升高（＞200mmH?O），外观呈浑浊米汤样或黄绿色，严重时可呈脓性。
细胞计数与分类：白细胞总数显著升高（通常1000~10000×10?/L），早期以中性粒细胞为主，后期可出现淋巴细胞增多，提示感染进展。
生化指标：蛋白定量明显升高（＞1.0g/L），糖和氯化物含量降低（糖＜2.2mmol/L，氯化物＜110mmol/L），为细菌感染典型生化改变。
病原学检查：脑脊液涂片革兰染色或细菌培养可检出脑膜炎奈瑟菌，是确诊关键，培养阳性率约70%~80%。
特殊人群提示：婴幼儿脑脊液压力可能因脱水或感染程度不同而表现不典型，需结合临床症状综合判断；老年人或免疫低下者可能白细胞升高不显著，需警惕漏诊。
