发布于 2026-10-08
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急性重症哮喘护理需在发病初期（1-2小时内）快速识别，重点监测呼吸频率、血氧饱和度及哮鸣音变化，及时启动分级干预。
1.氧疗支持：维持血氧饱和度≥92%，优先采用鼻导管或面罩吸氧，避免高浓度氧疗导致二氧化碳潴留风险。
2.药物干预：立即给予支气管扩张剂（如沙丁胺醇），联合糖皮质激素（如布地奈德）雾化吸入，必要时静脉使用氨茶碱类药物。
3.病情监测：每15-30分钟评估呼吸频率、心率、血压及意识状态，记录痰液性质与量，监测动脉血气分析（pH、PaCO?、PaO?）。
4.特殊人群护理：
儿童：避免使用成人剂型药物，优先选择儿童专用雾化器，密切观察有无脱水或误吸风险。
老年患者：注意监测肾功能及电解质变化，预防药物蓄积，鼓励有效咳嗽排痰。
孕妇：优先选择对胎儿影响小的药物，避免使用非甾体抗炎药，保持情绪稳定。
5.心理干预：通过安抚、分散注意力等方式缓解焦虑，必要时给予镇静治疗，避免因过度紧张加重气道痉挛。
