发布于 2026-10-08
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尿毒症患者透析中血压低,需立即排查原因并干预。常见于透析中血容量快速下降、血管活性药物影响或自主神经病变,应优先通过调整透析方案、控制干体重及监测生命体征改善。
透析前需评估干体重,避免超滤量过大。透析中若出现血压下降,应暂停超滤,缓慢回输生理盐水,同时监测心率变化。老年患者及糖尿病肾病患者因血管弹性差,更需严格控制超滤速度。
若因降压药或透析中使用血管扩张剂导致,需及时告知医护人员调整用药方案。避免同时使用多种降压药,尤其老年患者应慎用强效降压药,防止叠加效应。
长期透析患者易出现体位性低血压,透析后应缓慢起身,避免突然站立。透析间期控制液体摄入,避免体重增长过多,可采用少食多餐、低盐饮食维持血容量稳定。
老年患者及合并冠心病者需加强透析中血压监测,必要时采用序贯透析或血液滤过。儿童患者需严格按照体重计算透析剂量,避免过度脱水。透析期间出现血压持续下降应立即联系医护人员,切勿自行调整治疗方案。















