发布于 2026-10-08
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艾滋病患者因免疫功能低下，易并发白色念珠菌感染，主要表现为口腔黏膜白色斑块（鹅口疮）、咽喉疼痛、吞咽困难，严重时可累及食道、皮肤等部位，白色斑块不易擦去，擦去后基底红肿易出血。
1.口腔念珠菌感染：最常见，口腔黏膜出现白色凝乳状斑块，可扩散至舌、牙龈、上颚，伴疼痛、口干，尤其在免疫功能严重低下时进展迅速。
2.食管念珠菌感染：吞咽时胸骨后疼痛、吞咽困难，严重者呕血或黑便，需通过内镜检查确诊，白色假膜可覆盖食管黏膜。
3.皮肤念珠菌感染：多见于皮肤褶皱处（腋下、腹股沟），表现为边界清晰的红斑、丘疹、水疱，伴瘙痒，搔抓后易继发细菌感染。
4.生殖器念珠菌感染：男性表现为阴茎龟头红斑、白色分泌物，女性阴道瘙痒、豆腐渣样白带，与性接触传播相关，需与其他性传播疾病鉴别。
特殊人群注意事项：儿童患者需避免接触感染源，保持口腔清洁；孕妇患者需在医生指导下治疗，防止新生儿经产道感染；老年患者需加强营养支持，改善免疫状态。
治疗原则：以抗真菌药物（如氟康唑）为主，优先选择局部用药（如制霉菌素混悬液），同时需定期监测CD4细胞计数，调整免疫抑制治疗方案。
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