发布于 2026-10-08
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胃溃疡病最常见的并发症是上消化道出血，表现为呕血或黑便，严重时可引发失血性休克。
溃疡病灶侵蚀周围血管时，可导致血管破裂出血，表现为呕血（呈咖啡渣样或鲜红色）、黑便（柏油样），严重时出现头晕、心慌、乏力甚至休克。长期少量出血可引发缺铁性贫血。
溃疡穿透胃壁全层形成穿孔，胃内容物进入腹腔，引发剧烈腹痛（刀割样），伴恶心呕吐、发热，严重时出现感染性休克。老年患者或服用激素者症状可能不典型。
溃疡反复发作导致幽门管狭窄，表现为餐后饱胀、频繁呕吐（含宿食）、酸臭味，严重时脱水、电解质紊乱。需通过胃肠减压和手术解除梗阻。
长期不愈的胃溃疡（尤其直径>2cm、边缘不规则者）可能发展为胃癌，需定期胃镜复查。40岁以上、病程>10年者风险较高。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见消化系统疾病防治指南[J].中华消化杂志，2023，43(5)：301-308.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：367-372.
[3]中国消化性溃疡诊疗指南(2022年)[J].胃肠病学，2023，28(2)：65-72.
