发布于 2026-08-27
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乙肝抗病毒治疗适用于乙肝病毒(HBV)复制活跃、肝功能异常或有肝纤维化/肝硬化风险的慢性乙肝患者,尤其是HBV DNA阳性且ALT持续升高者,需结合年龄、肝功能状态及疾病阶段综合评估。
ALT持续升高(通常>2倍正常值上限)且HBV DNA阳性时,需启动抗病毒治疗,以抑制病毒复制、减轻肝脏炎症。
无论ALT水平如何,只要HBV DNA阳性,均需长期抗病毒治疗,降低肝硬化进展、肝衰竭及肝癌风险。
有肝癌家族史或肝硬化基础者,即使HBV DNA阴性,也需监测并考虑抗病毒治疗以预防肝癌发生。
孕妇:需在医生指导下选择妊娠安全药物,产后需继续治疗并监测母婴传播风险。
老年患者:需评估肾功能及药物耐受性,优先选择低耐药风险药物。
儿童:仅推荐用于12岁以上且ALT持续升高的慢性乙肝患者,需严格遵医嘱。
治疗目标为长期抑制HBV复制,实现HBsAg消失或血清学转换,需定期监测HBV DNA、肝功能及肝纤维化指标,避免自行停药。



















