发布于 2026-10-08
3290次浏览
维生素D缺乏性佝偻病是婴幼儿期因维生素D不足导致钙磷代谢紊乱、骨骼发育异常的营养性疾病,多见于6月龄~2岁儿童,严重影响生长发育。
高危因素分类
1.日照不足:婴幼儿户外活动少、长期室内生活或冬季光照不足,导致皮肤合成维生素D减少。
2.摄入不足:母乳/配方奶维生素D含量低,辅食添加不足富含维生素D的食物(如鱼类、蛋黄)。
3.疾病影响:慢性腹泻、肝胆疾病等影响维生素D吸收,或肾脏疾病导致活化障碍。
4.特殊人群:早产儿、双胎等需额外补充维生素D,肥胖儿童因脂肪储存影响转化效率。
临床表现
早期表现为易激惹、夜惊、多汗;激期出现颅骨软化、方颅、肋骨串珠、手镯/脚镯征;恢复期骨骼畸形逐渐改善;后遗症期遗留骨骼畸形(如O型腿/X型腿)。
治疗原则
以补充维生素D为主,同时合理补充钙剂。优先通过增加日照(每日户外活动1~2小时)和食物(如强化维生素D的配方奶)进行非药物干预。药物治疗需在医生指导下使用,避免过量。
预防建议
孕妇/哺乳期妇女保证每日维生素D摄入(400~800IU);婴幼儿出生后数天开始补充维生素D(400IU/日),持续至2岁;高危儿童需遵医嘱调整剂量。定期监测血清25-羟维生素D水平,及时干预。
















在线问专家