发布于 2026-10-08
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肾小球肾炎用药需根据病理类型、症状及并发症选择，常见药物包括糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环磷酰胺）、利尿剂（如氢氯噻嗪）、降压药（如ACEI类）等。
一、原发性肾小球肾炎
急性肾炎：以休息、对症利尿消肿为主，必要时短期使用青霉素控制感染。
急进性肾炎：需早期强化免疫抑制治疗，如甲泼尼龙冲击联合环磷酰胺。
慢性肾炎：以ACEI/ARB类降压药物控制血压，延缓肾功能恶化，必要时加用激素或免疫抑制剂。
二、继发性肾小球肾炎
糖尿病肾病：优先控制血糖，使用SGLT-2抑制剂（如达格列净）保护肾功能。
狼疮性肾炎：需长期使用糖皮质激素联合羟氯喹、环磷酰胺等免疫抑制剂。
三、特殊人群用药
儿童：优先选择副作用小的药物，如泼尼松龙，避免使用肾毒性药物。
老年人：需调整剂量，监测肾功能，慎用非甾体抗炎药。
孕妇：禁用ACEI/ARB类，必要时使用甲基多巴等安全降压药。
四、生活方式干预
低盐饮食（每日＜5g盐），控制蛋白质摄入（0.8-1.0g/kg体重）。
避免劳累、感染，戒烟限酒，定期监测尿常规、肾功能。
用药需严格遵医嘱，定期复查肾功能及药物副作用，避免自行调整剂量或停药。
