发布于 2026-10-08
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小儿支气管肺炎主要表现为发热、咳嗽、呼吸急促、肺部湿啰音等症状，婴幼儿和免疫力低下者症状可能不典型，需密切观察。
多数患儿起病急，先有发热（体温可达38~40℃），热型不规则，可伴寒战（怕冷发抖）。咳嗽初期为干咳，逐渐加重出现咳痰，痰液多为白色黏液或黄色脓痰，严重时咳嗽影响进食和睡眠。
典型症状为呼吸急促（＜1岁婴儿每分钟呼吸＞50次，1~5岁＞40次），鼻翼扇动（鼻孔随呼吸张大），口唇发绀（嘴唇、指甲发紫），严重时出现三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）。
患儿精神萎靡、烦躁不安或嗜睡，食欲明显下降，部分伴呕吐、腹泻。体格检查可闻及肺部固定湿啰音（类似"呼噜呼噜"的水泡音），胸部X线可见斑片状阴影。
婴幼儿（＜2岁）可能无明显发热，以拒奶、呛奶、呼吸急促为主要表现；早产儿、先天性心脏病患儿症状隐匿，易并发呼吸衰竭。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国0~5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志， 2019， 57(1)： 3-8.
[2] 王卫平， 孙锟， 常立文.儿科学(第9版)[M].北京： 人民卫生出版社， 2018： 256-260.
