发布于 2026-10-08
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骨髓炎早期症状以局部疼痛、红肿、发热为主要表现，儿童可能伴肢体活动受限，成人需警惕伤口不愈合并发感染。
早期多为骨骼深部隐痛，活动后加重，休息可缓解。儿童因表达能力有限，常表现为肢体不愿活动、哭闹或跛行。若病灶靠近关节，可能出现关节活动受限，如膝关节骨髓炎患儿拒绝伸直腿部。
感染部位皮肤出现红、肿、热等炎症表现，按压时疼痛加剧，严重时可见皮肤温度明显高于周围正常组织。若为血源性骨髓炎，可能先出现全身症状后局部症状，而创伤后骨髓炎常伴随伤口渗液或流脓。
部分患者出现低热（38~39℃）、乏力、食欲下降等非特异性症状。婴幼儿可能表现为不明原因哭闹、拒食，成人若感染扩散，可能出现寒战、高热等脓毒血症表现。需注意与普通感冒区分，避免延误诊断。
创伤或手术后伤口长期不愈合、反复渗液，或出现窦道（皮肤表面与骨髓腔相通的管道）时，需高度怀疑骨髓炎。糖尿病患者、老年人及免疫力低下者感染风险更高，应尽早就医排查。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.中国骨髓炎诊疗指南(2020)[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：735-742.
[2]《外科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：112-115.
