发布于 2026-10-08
1029次浏览
急性肾小球肾炎典型表现为血尿、水肿、高血压及肾功能异常,儿童患者常伴链球菌感染前驱症状,成人需警惕隐匿性发病。
肉眼血尿:尿液呈洗肉水色或茶色,持续1~2周后转为镜下血尿(显微镜下红细胞增多)。
泡沫尿:尿液表面出现细密持久的泡沫,提示尿中蛋白增多(肾小球滤过膜受损)。
水肿特点:晨起眼睑水肿为主,严重时蔓延至全身,按压小腿前内侧凹陷不易恢复。
高血压表现:儿童多见血压轻度升高,成人可出现头痛、视物模糊等症状,需监测血压波动。
前驱感染史:发病前1~3周常有咽痛、扁桃体炎、皮肤脓疱疮等链球菌感染表现。
肾功能异常:可出现一过性少尿(每日尿量<400ml)、血肌酐升高,多数患者2~4周内恢复。
儿童:症状较典型,水肿和血尿更明显,部分伴一过性蛋白尿。
成人:约30%患者症状隐匿,仅表现为镜下血尿或轻度蛋白尿,易被忽视。
参考文献:
[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:478-482.
[2]国家卫生健康委员会.中国急性肾小球肾炎诊疗规范(2021年版)[J].中华肾脏病杂志,2021,37(5):321-325.















