发布于 2026-10-08
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骨髓炎主要由细菌感染（如金黄色葡萄球菌）经血行或直接侵入骨骼引发，糖尿病、免疫力低下者及儿童更易患病。
细菌通过血液循环到达骨骼，如皮肤、呼吸道感染后，细菌随血流至骨组织定植繁殖。儿童长骨干骺端血管分支多、血流慢，易形成感染灶（如急性骨髓炎）。
开放性骨折（骨头穿出皮肤）或手术、穿刺等侵入性操作时，细菌直接进入骨骼。例如车祸导致胫骨开放性骨折，若清创不彻底，易继发骨髓炎。
软组织感染（如蜂窝织炎）扩散至骨骼，如足部溃疡感染蔓延至跟骨。糖尿病患者因足部循环差，溃疡易反复感染，增加骨髓炎风险。
急性骨髓炎未彻底治愈，细菌潜伏在死骨或窦道内，形成慢性病灶。表现为伤口长期不愈合、反复流脓，需手术清创+抗生素治疗。
骨髓炎早期症状为局部红肿热痛、发热，延误治疗可致病理性骨折或肢体残疾。高危人群需加强伤口护理，糖尿病患者应严格控糖。严禁自行服用抗生素或中药方剂，必须由骨科/感染科医生面诊制定方案。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.骨科常见疾病诊疗指南[Z].2020.
[2]《外科学》（第九版）人民卫生出版社，2018.
[3]中华医学会骨科学分会.中国骨髓炎诊疗指南[J].中华骨科杂志，2021，41(5)：289-295.
