发布于 2026-10-08
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肺栓塞主要由静脉系统内血栓（如下肢深静脉血栓）脱落阻塞肺动脉及其分支引起，久坐不动、创伤术后、高龄、肿瘤等是高危因素。
血管壁损伤：手术、骨折等创伤或长期卧床导致血管内皮受损，激活凝血系统形成血栓。
血液高凝状态：肿瘤、妊娠、口服避孕药等使血液凝固性增加，易形成血栓。
血流缓慢：长途旅行久坐、术后制动等导致静脉血流滞缓，血栓易在下肢静脉壁形成。
当血栓在静脉系统形成后，若患者活动或体位改变（如突然站立），血栓可能随血流进入右心，再通过肺动脉瓣进入肺动脉，造成血管阻塞。阻塞面积较大时，会影响肺部气体交换，严重时导致呼吸衰竭或休克。
高危人群：长期卧床者、肿瘤患者、肥胖者、孕妇及有血栓病史者风险更高。
预防措施：术后尽早下床活动，长途旅行定时起身活动，高危人群可在医生指导下使用抗凝药物。
参考文献：
[1]中国医学科学院血栓与止血学组.肺栓塞诊断与治疗指南[J].中华内科杂志，2020，59(3)：210-215.
[2]国家卫生健康委员会.中国肺栓塞诊疗规范(2021年版)[J].中国循环杂志，2021，36(5)：429-435.
[3]《内科学》(第9版)人民卫生出版社，2018年.P123-125.
