发布于 2026-10-08
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糜烂性胃炎需根据病因选择质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂等药物，同时配合根除幽门螺杆菌治疗，多数患者规范用药2~4周可缓解症状。
质子泵抑制剂（PPI） 是首选药物，如奥美拉唑、雷贝拉唑等，能强效抑制胃酸生成，减少胃酸对胃黏膜糜烂面的刺激。注意：长期使用可能影响钙吸收，需遵医嘱控制疗程。
硫糖铝混悬液 可在胃黏膜表面形成保护膜，促进糜烂面愈合；瑞巴派特片 兼具修复黏膜和抗炎作用，尤其适合伴有出血风险的患者。禁用：严重肾功能不全者慎用硫糖铝。
若胃镜检查发现幽门螺杆菌感染，需采用 四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天。注意：服药期间避免饮酒，停药后4周需复查呼气试验确认根除效果。
胃黏膜保护剂 如铝碳酸镁片可快速中和胃酸并保护黏膜，缓解胃痛、反酸症状；莫沙必利 等促动力药适用于伴有胃胀、嗳气的患者。特殊人群：孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药。
参考文献：
[1]中国慢性胃炎共识意见(2017年上海)[J].中华消化杂志，2017，37(12)：809-816.
[2]内科学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：365-368.
