发布于 2026-10-08
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麻疹的典型临床表现为发热3~4天后出疹，皮疹先从耳后发际开始，逐渐蔓延至面部、躯干及四肢，呈红色斑丘疹，出疹时体温达到高峰，伴有眼结膜充血、流涕、咳嗽等症状，出疹期持续3~5天，疹退后有色素沉着及糠麸样脱屑。
典型症状期：发热通常为38.5℃以上，持续3~4天，伴随眼结膜充血、畏光、流涕、咳嗽等上呼吸道症状，口腔颊黏膜出现白色麻疹黏膜斑（Koplik斑），为早期诊断重要依据。
皮疹发展期：皮疹初见于耳后、发际，逐渐扩散至面部、颈部、躯干，最后达四肢，疹间皮肤正常，出疹时体温升至39~40℃，出疹高峰期持续3~5天，皮疹形态从斑疹逐渐变为丘疹、斑丘疹，严重时融合成片。
并发症期：可能并发肺炎（多见于儿童，表现为持续高热、呼吸急促、肺部啰音）、喉炎（犬吠样咳嗽、声音嘶哑、呼吸困难）、心肌炎（胸闷、心悸、心电图异常）及脑炎（头痛、呕吐、抽搐、意识障碍），需密切监测。
特殊人群表现：婴幼儿可能因免疫功能不完善，症状更重，易并发肺炎；孕妇感染后可能导致胎儿发育异常或早产；免疫缺陷患者感染后病情凶险，易继发严重感染，需尽早隔离治疗。
治疗原则：以对症支持为主，包括退热（如对乙酰氨基酚）、止咳、补液等，避免使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征），合并细菌感染时可使用抗生素，多数患者可自愈，少数重症需住院治疗。
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