发布于 2026-10-08
7280次浏览
尿毒症晚期会出现多系统严重症状，如恶心呕吐、水肿、呼吸困难、意识障碍等，需及时医疗干预。
尿毒症晚期毒素蓄积会引发恶心呕吐（因肾功能衰竭导致尿素等毒素刺激胃肠黏膜）、食欲极差、腹胀、腹泻或便秘交替，严重时可能出现消化道出血（表现为黑便或呕血）。
患者常出现水肿（下肢、眼睑甚至全身）、高血压难以控制，还可能因电解质紊乱引发心律失常、心力衰竭，表现为胸闷、气短、夜间不能平卧，甚至突发胸痛。
早期可能有乏力、失眠，晚期出现意识障碍（嗜睡、烦躁、谵妄）、肢体麻木或抽搐，严重时进入尿毒症脑病状态，表现为昏迷、癫痫发作。
因促红细胞生成素缺乏导致贫血（面色苍白、头晕乏力），血小板功能异常易出血，皮肤出现尿素霜（干燥脱屑、瘙痒）、色素沉着，甚至出现皮肤瘀斑。
代谢性酸中毒时呼吸深大（库斯莫尔呼吸），电解质紊乱（高钾血症）可致心跳骤停，还可能伴随骨痛、肌肉萎缩、营养不良等多系统衰竭表现。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病诊疗指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(12)：961-971.
[2]尤黎明，吴瑛.内科护理学(第6版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：756-765.
