发布于 2026-10-08
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急性肾小球肾炎典型表现为血尿、水肿、高血压及肾功能异常,儿童患者症状更隐匿,成人多伴前驱感染史。
肉眼血尿:尿液呈洗肉水色或茶色,持续1~2周后转为镜下血尿(尿液显微镜检查可见红细胞)。
泡沫尿:尿液表面出现细密持久的泡沫,提示尿中蛋白质增多(肾小球滤过膜受损导致蛋白漏出)。
晨起眼睑水肿:多数患者首发表现为晨起面部水肿,尤其眼睑明显,活动后减轻。
下肢凹陷性水肿:病情进展可出现双下肢水肿,按压小腿前侧皮肤会出现凹陷且恢复缓慢。
血压骤升:成人多见血压持续升高(收缩压/舒张压>140/90mmHg),儿童可能无明显自觉症状,需定期监测。
头痛与心悸:部分患者出现头晕、头痛、视物模糊等高血压相关症状,严重时可诱发心力衰竭。
前驱感染表现:发病前1~3周常有上呼吸道感染(如扁桃体炎)、皮肤感染(如脓疱疮)等病史。
乏力与尿量减少:患者常感乏力、食欲减退,尿量较平时明显减少(每日尿量<400ml),提示肾功能受损。
参考文献:
[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:472-475.
[2]国家卫生健康委员会.中国急性肾小球肾炎诊疗规范(2020年版)[J].中华肾脏病杂志,2020,36(5):321-325.















