发布于 2026-10-08
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肺结核由结核分枝杆菌感染引起，主要通过呼吸道飞沫传播，免疫力低下人群更易发病。
传染源：主要是排菌的肺结核患者，尤其是痰涂片阳性的开放性肺结核患者，其咳嗽、打喷嚏时排出的飞沫含大量结核菌。
传播方式：结核菌通过空气-呼吸道传播，健康人吸入带菌飞沫后可能感染。
免疫力影响：人体免疫力低下时（如长期营养不良、糖尿病、长期使用激素者），结核菌易大量繁殖致病。
发病条件：结核菌侵入人体后，若未被免疫系统清除，会在肺部形成原发感染灶，进而扩散或潜伏，待免疫力下降时引发活动性结核。
高危人群：老年人、儿童、HIV感染者、免疫力低下者及与患者密切接触者。
预防措施：及时接种卡介苗可降低儿童感染风险，避免与患者共餐、保持室内通风、咳嗽时掩住口鼻是日常防护关键。
诊断方法：通过胸部CT、痰涂片/培养、结核菌素试验等确诊。
治疗原则：需早期、规范、联合使用抗结核药物（如异烟肼、利福平），疗程通常6~12个月，严禁自行停药或调整剂量。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国结核病防治规划实施工作指南（2020年版）[J].中国防痨杂志，2020，42(1)：1-20.
[2]《内科学》（第9版），人民卫生出版社，2018：87-94.
