发布于 2026-10-08
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白喉是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病，主要表现为咽喉部灰白色假膜形成及全身中毒症状，可通过飞沫传播，儿童易感。
白喉杆菌是革兰氏阳性杆菌，存在于患者咽喉分泌物中，通过飞沫或接触污染物品传播。未接种疫苗的人群（尤其是5岁以下儿童）免疫力较低，易感染发病。
局部表现：咽喉部出现灰白色假膜，质地较厚不易剥离，强行剥离会导致出血。可伴咽痛、声音嘶哑，严重时出现呼吸困难。
全身症状：发热（38~39℃）、乏力、食欲减退，重症者可出现心肌炎、神经麻痹等并发症。病程分潜伏期（2~5天）、假膜形成期、恢复期（2~4周）。
诊断依据：结合流行病学史、典型假膜表现，需通过细菌培养确诊。
治疗关键：早期使用白喉抗毒素中和毒素，同时足量抗生素（如青霉素）杀灭细菌。对症支持治疗包括吸氧、营养支持，预防窒息和并发症。
疫苗接种：儿童按计划接种百白破疫苗（DPT），成人及青少年可补种加强针。
隔离防护：患者需隔离至症状消失、连续2次细菌培养阴性。密切接触者需观察7天，必要时预防性服药。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.白喉诊疗方案（2023年版）[J].中国实用乡村医生杂志，2023，30(5)：1-4.
[2]《传染病学》（第9版），人民卫生出版社，2018：123-126.
