发布于 2026-10-08
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子宫内膜炎主要由病原体突破宫颈防御系统，侵入子宫内膜引发感染所致，常见诱因包括经期卫生不良、宫腔操作史及邻近器官炎症蔓延。
病原体通过阴道上行至子宫腔是主要感染途径。正常情况下宫颈黏液栓可阻挡病原体入侵，但经期子宫内膜剥脱、宫颈口微张时防御能力下降，若经期卫生用品更换不及时、盆浴或性生活，易导致厌氧菌、链球菌、大肠杆菌等病原体上行。
人工流产、放取宫内节育器、诊断性刮宫等宫腔操作，可能破坏子宫内膜完整性，带入病原体。研究显示，单次人工流产后子宫内膜炎发生率较未手术者升高3.2倍[1]，操作后需预防性使用抗生素降低风险。
宫颈炎、阴道炎等下生殖道炎症若未及时治疗，病原体可通过宫颈黏膜扩散至子宫内膜。盆腔炎性疾病患者中，约15%会并发子宫内膜炎，炎症因子刺激使子宫内膜局部免疫功能下降，形成恶性循环[2]。
妊娠期、产褥期女性因激素水平变化及宫颈黏液性状改变，易成为易感人群。此外，糖尿病患者（血糖控制不佳时）、免疫力低下者（如长期使用激素），子宫内膜炎发生率显著升高。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.子宫内膜炎诊疗指南[J].中华妇产科杂志，2021，56(3)：161-165.
[2]王艳，李红，张伟，等.盆腔炎性疾病与子宫内膜炎的相关性研究[J].中国实用妇科与产科杂志，2020，36(8)：890-893.
