发布于 2026-10-08
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子宫内膜异位症主要症状表现为进行性加重的痛经、慢性盆腔痛、性交痛及不孕，部分患者可出现月经异常或排便疼痛。
进行性加重的痛经是最典型症状，表现为经期疼痛逐渐加剧，可能放射至腰骶部或大腿内侧，常伴随月经量增多或经期延长。慢性盆腔痛多为持续性隐痛，在经期、性交或排便时加重，影响日常活动。
性交痛表现为性生活时深部疼痛，尤其在月经前明显，因异位病灶受刺激充血水肿所致。排便疼痛常见于直肠子宫陷凹异位病灶患者，经期加重，可能伴随便血或排便困难。
月经异常表现为经量增多、经期延长或经前点滴出血，与卵巢异位囊肿影响激素调节有关。不孕发生率约30%~50%，可能因盆腔粘连、输卵管阻塞或免疫因素导致。
少数患者盆腔外异位病灶（如膀胱、肺）可出现周期性血尿、咯血等，但临床少见。卵巢异位囊肿（巧克力囊肿）较大时可触及附件区包块，合并感染时出现发热、腹痛加剧。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组.子宫内膜异位症诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：577-584.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：272-275.
[3]国家卫生健康委员会.中国子宫内膜异位症诊疗指南(2021)[Z].国卫办医函〔2021〕1267号.
