发布于 2026-10-08
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乙肝是由乙肝病毒（HBV）感染引起的肝脏疾病，乙肝病毒携带者指体内携带病毒但肝功能正常、无明显症状的人群，两者本质区别在于是否造成肝脏损伤及疾病状态。
乙肝是由乙肝病毒感染引发的肝脏炎性病变，病毒持续复制可导致慢性肝炎、肝纤维化甚至肝硬化；乙肝病毒携带者是指乙肝表面抗原（HBsAg）阳性持续6个月以上，肝功能正常且无明显肝损伤表现的人群，病毒多处于非复制状态。
乙肝患者可能出现乏力、食欲减退、黄疸（皮肤/眼睛发黄）、肝区不适等症状，肝功能检查常提示转氨酶升高；乙肝病毒携带者通常无任何自觉症状，肝功能指标（如ALT、AST）长期正常，肝脏影像学检查无明显异常。
两者均通过血液、母婴及性接触传播，但乙肝患者因病毒复制活跃，传染性更强；病毒携带者传染性取决于病毒复制水平，多数研究显示非活动期携带者传染性较低。
乙肝患者需定期监测肝功能、病毒载量，必要时进行抗病毒治疗（严禁自行服用，必须面诊辨证）；携带者需每6个月复查肝功能、乙肝五项及病毒DNA，无需特殊治疗但需避免饮酒及肝损伤药物。
参考文献：
[1]中华医学会肝病学分会，感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：12-23.
[2]王宇明，李兰娟.传染病学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：156-162.
