发布于 2026-10-08
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子宫内膜异位症的典型症状包括痛经加重、慢性盆腔痛、性交疼痛及不孕，部分患者还会出现月经异常或排便不适。
进行性加重的痛经是最常见症状，表现为经期疼痛逐渐加剧，可能从经前1周持续至经期结束，疼痛程度随病情进展而升级，甚至影响正常生活和工作。慢性盆腔痛则表现为非经期持续性下腹部或腰骶部隐痛，在经期、性交或排便时加重。
月经异常包括经量增多、经期延长或经前点滴出血，这是由于异位内膜组织受激素影响周期性出血，刺激周围组织充血水肿所致。性交疼痛表现为深部性交时疼痛，尤其在月经来潮前明显，可能伴随阴道深部疼痛或盆腔坠胀感。
约30%~50%患者合并不孕，可能因盆腔粘连、输卵管阻塞或卵巢功能异常影响卵子质量和受精过程。排便不适多见于直肠或乙状结肠异位病灶，表现为经期排便时肛门坠胀、疼痛或便血，严重时可出现便秘或腹泻。
卵巢异位内膜形成的囊肿（巧克力囊肿）可能发生破裂，引发急性腹痛；肠道异位症可出现周期性便血或肠梗阻；泌尿系统异位症则表现为经期血尿或尿频尿痛。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组.子宫内膜异位症诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：577-584.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：273-280.
