发布于 2026-10-08
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新生儿败血症是新生儿期细菌或真菌侵入血液循环并在其中生长繁殖，产生毒素所造成的全身性感染性疾病，若未及时诊治可能引发休克、多器官功能衰竭等严重后果。
感染途径：病原体通过脐部（最常见）、呼吸道、皮肤黏膜破损处侵入，少数经胎盘感染。母亲产前感染、胎膜早破、产程延长会增加宫内感染风险。
高危因素：早产儿、低出生体重儿免疫功能脆弱，先天性心脏病合并心内分流、皮肤黏膜屏障损伤（如尿布疹）也会增加患病概率。
非特异性表现：反应差、嗜睡、拒乳、体重不增，发热或体温不升（体温＜36℃或＞37.5℃），伴随呼吸急促、黄疸加重或消退延迟。
特异性表现：严重时出现皮肤瘀斑、呕血、抽搐，外周血白细胞异常（＞20×10?/L或＜5×10?/L）、血小板降低，血培养阳性可确诊。
治疗原则：早期足量静脉使用抗生素（如青霉素类、头孢菌素类），疗程通常10~14天，真菌感染者需加用抗真菌药物。
预防关键：严格执行新生儿脐部护理（每日碘伏消毒），避免过度暴露于公共场所，母亲孕期定期产检，高危儿需加强体温监测。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会新生儿学组.新生儿败血症诊疗指南(2019年版)[J].中华儿科杂志，2019，57(11)：839-842.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1245-1250.
