发布于 2026-10-08
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肺栓塞的症状缺乏特异性，常见表现为突发不明原因的呼吸困难、胸痛、咯血，严重时伴晕厥或休克，高危人群需警惕。
突发呼吸困难：常表现为活动后气促加重，休息后也难以缓解，是最常见的首发症状。
胸痛：多为胸膜炎性胸痛，深呼吸或咳嗽时加重，少数类似心绞痛，提示肺组织缺血缺氧。
咯血：多为少量鲜红色痰，提示肺小血管破裂，大咯血少见但提示病情严重。
晕厥或休克：因急性右心衰竭导致脑供血不足，表现为突然头晕、意识丧失，严重时血压骤降。
长期卧床者：下肢静脉血栓脱落风险高，可能无明显胸痛，仅表现为突发气促、心率加快。
孕妇/产后女性：雌激素变化导致血液高凝状态，易出现不明原因胸闷、下肢水肿。
肿瘤患者：肿瘤细胞释放促凝物质，可能以咯血、体重下降为主要表现。
突发呼吸困难加重，无法平卧；
剧烈胸痛伴大汗淋漓；
血压持续下降、四肢湿冷；
既往有血栓病史或家族遗传倾向者出现上述症状。
参考文献：
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国肺栓塞和深静脉血栓形成诊治指南(2018)[J].中华急诊医学杂志，2018，27(11)：1213-1220.
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[3]国家卫生健康委员会.肺血栓栓塞症诊疗方案(2020年版)[Z].国卫办医函〔2020〕1099号.
