发布于 2026-08-27
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急性气管支气管炎主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷气促，可伴发热或无发热，儿童症状可能更明显（如呼吸急促），需结合病程区分感染类型。
咳嗽：初期多为干咳，随病情进展出现咳痰，痰液由白色黏液转为黄色脓痰（提示细菌感染可能）。咳嗽夜间或晨起加重，持续1~3周不等。
咳痰：痰液性质随感染阶段变化，早期为黏液性，合并细菌感染后呈黄色脓性，偶带血丝。儿童可能因咳嗽无力导致痰液黏稠不易咳出。
发热：多数患者低热（37.3~38℃），少数高热（>38.5℃），病毒感染多为低热，细菌感染或病情较重时发热更明显。
全身不适：部分患者伴乏力、肌肉酸痛、头痛，儿童可能出现精神萎靡、食欲下降。
听诊体征：肺部听诊可闻及干性啰音或湿性啰音，啰音部位不固定。
儿童特点：婴幼儿可能出现呼吸急促（>40次/分钟）、鼻翼扇动，需警惕病情进展为肺炎；成人多无明显呼吸困难。
需与普通感冒（以鼻部症状为主）、肺炎（高热+胸痛+肺部实变体征）、支气管哮喘（反复发作喘息）区分。持续咳嗽超过2周未缓解需进一步检查排除其他疾病。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性气管支气管炎诊疗指南(2023年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2023，46(5)：423-427.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-159.
