发布于 2026-08-27
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水痘主要通过呼吸道飞沫传播和直接接触传播，患者疱疹液中的病毒也具有传染性，易感人群（尤其是未接种疫苗者）接触后易感染。
水痘病毒存在于患者呼吸道黏膜细胞中，当患者咳嗽、打喷嚏或说话时，病毒会随飞沫（直径<5微米的气溶胶颗粒）扩散到空气中，健康人吸入后可能感染。这种传播方式在集体环境（如学校、幼儿园）中风险较高，尤其在患者出疹前1~2天至皮疹完全结痂期间传染性最强。
皮肤接触传染：患者的疱疹液含有大量病毒，健康人若直接接触疱疹液（如帮患者挠痒、共用毛巾），或接触被疱疹液污染的衣物、被褥等物品，病毒可通过皮肤黏膜破损处侵入人体。
母婴传播风险低：孕妇感染水痘后，病毒可能通过胎盘传给胎儿，但概率较低，且多数可通过产前接种水痘-带状疱疹免疫球蛋白降低风险。
未免疫人群最易感：未接种水痘疫苗、未患过水痘的人群（包括婴幼儿、青少年）对病毒普遍易感，尤其是儿童群体。
疫苗接种是关键预防措施：按照国家免疫规划，儿童在18月龄和4岁时分别接种一剂水痘减毒活疫苗，可有效降低感染风险。日常生活中需勤洗手、避免接触患者，保持室内通风。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.水痘减毒活疫苗使用指南（2023年版）[J].中国疫苗和免疫，2023，29(3)：345-348.
[2]《儿科学》（第9版）[M].人民卫生出版社，2018：256-258.
