发布于 2026-10-08
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矽肺是长期吸入含游离二氧化硅粉尘后，粉尘在肺内沉积引发的慢性纤维化疾病，其核心机制是粉尘沉积导致肺组织炎症与瘢痕形成。
矽尘（游离二氧化硅粉尘）通过呼吸道进入肺部后，被巨噬细胞吞噬。巨噬细胞无法分解矽尘，反而会释放炎症因子，刺激周围肺组织发生纤维化反应，形成以胶原纤维增生为主的结节状病变。长期反复吸入高浓度矽尘（如煤矿、采石场作业）会加速纤维化进程。
矽尘沉积后，肺组织会启动修复机制：成纤维细胞被激活并大量增殖，合成胶原蛋白形成纤维结节。这些结节逐渐融合成更大的瘢痕组织，导致肺功能进行性下降。早期表现为肺顺应性降低，晚期可发展为肺心病，出现呼吸困难、缺氧等症状。
矽肺的发生与粉尘浓度、暴露时间、防护措施密切相关。长期在矿山、建筑等粉尘环境中工作者风险显著增加。预防关键在于：作业时佩戴符合标准的防尘口罩（如N95/KN95级别），定期进行职业健康检查，改善通风条件，定期脱离粉尘环境。
诊断需结合职业史、胸部CT特征（可见矽结节、肺门淋巴结肿大）及肺功能检测。治疗以对症支持为主，如使用支气管扩张剂缓解症状，严重者需肺灌洗治疗。目前尚无根治药物，早期干预可延缓病情进展。
参考文献：
[1]《中华人民共和国职业病防治法》(2018修订版)。
[2]国家卫生健康委员会《尘肺病防治指南》(2020版)。
[3]《内科学》(第9版)人民卫生出版社，矽肺章节。
