发布于 2026-10-08
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卵巢囊肿蒂扭转是卵巢囊肿（包括生理性囊肿或病理性囊肿）的常见并发症，典型症状为突发剧烈下腹痛，常伴恶心呕吐，需紧急就医。
突发剧烈腹痛：多为一侧下腹部持续性疼痛，可伴阵发性加剧，疼痛程度剧烈，体位改变时疼痛加重。
恶心呕吐：因疼痛刺激腹膜及自主神经，常伴随恶心、呕吐症状，严重时可出现脱水或休克。
腹部包块：妇科检查或超声可见患侧附件区囊性包块，包块位置固定，触痛明显。
伴随体征：部分患者出现轻度发热、白细胞升高，严重扭转可导致卵巢缺血坏死，需紧急手术治疗。
好发人群：年轻女性多见，尤其卵巢囊肿直径＞5cm、活动度大或位置较高者易发生扭转。
诊断依据：结合病史（既往囊肿史）、突发腹痛、妇科超声（显示囊肿扭转征象）及肿瘤标志物检查（排除恶性可能）。
立即就医：怀疑蒂扭转时需尽快到妇科急诊就诊，避免延误导致卵巢坏死。
手术治疗：确诊后多需行腹腔镜或开腹手术，切除扭转的患侧卵巢及囊肿，保留正常卵巢组织。
保守观察：极少数症状轻微、囊肿较小者可短期观察，但需密切监测病情变化。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组.妇科内镜诊疗技术应用指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：369-374.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：325-327.
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