发布于 2026-10-08
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败血症初期症状表现为突发高热（39℃以上）伴寒战、持续疲劳乏力、皮肤黏膜出现瘀点瘀斑，婴幼儿可能表现为拒乳嗜睡。多数患者初期症状易与感冒混淆，需结合感染史和实验室检查综合判断。
高热寒战：体温突然升至39~40℃，伴怕冷发抖，抗生素治疗初期可能仍持续发热。
全身不适：持续乏力、肌肉酸痛、食欲减退，婴幼儿表现为精神萎靡、哭闹不安。
瘀点瘀斑：四肢、躯干出现针尖大小红色出血点，按压不褪色，严重时融合成瘀斑。
口腔黏膜：口腔、舌面出现溃疡或黏膜充血，婴幼儿可能拒食、流涎。
原发病灶：皮肤破损处红肿热痛（如疖肿）、呼吸道感染（咳嗽咳痰）、尿路感染（尿频尿急）等。
儿童特殊表现：婴幼儿可能出现抽搐、前囟隆起，新生儿表现为不吃不哭不动。
血常规：白细胞计数显著升高（＞10×10?/L）或降低（＜4×10?/L），中性粒细胞比例＞80%。
炎症指标：降钙素原（PCT）升高（＞0.5ng/ml），C反应蛋白（CRP）＞10mg/L。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.败血症诊疗指南(2023年版)[J].中华急诊医学杂志，2023，32(5)：567-573.
[2]《儿科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：123-125.
[3]《内科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：156-158.
