发布于 2026-10-08
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卵巢囊肿蒂扭转典型症状为突发下腹部剧痛（疼痛程度剧烈，呈持续性绞痛），常伴恶心呕吐、腹部包块及轻度发热，严重时可出现休克。
疼痛性质：多为单侧下腹部突发性绞痛，可因体位变动（如突然转身、弯腰）诱发或加重，疼痛程度剧烈，患者常被迫采取屈膝侧卧位缓解。
疼痛机制：囊肿蒂部扭转导致卵巢缺血缺氧，刺激腹膜神经末梢，引发剧烈疼痛。
恶心呕吐：疼痛刺激迷走神经，或因腹腔内压力升高影响胃肠功能，约60%患者出现恶心、呕吐症状，呕吐物多为胃内容物。
腹胀：扭转囊肿压迫周围组织，或伴随轻度腹腔积液，可引起腹部胀满感。
腹部包块：可在患侧下腹部触及边界清晰、质地中等的包块，触痛明显，包块位置相对固定。
腹膜刺激征：严重时因囊肿缺血坏死，可出现轻度腹肌紧张、压痛及反跳痛，需与急腹症鉴别。
体温升高：扭转早期因囊肿缺血可出现低热（37.5~38℃），若合并感染则体温明显升高。
休克倾向：若未及时处理，因剧烈疼痛、失血或囊肿破裂，可出现面色苍白、血压下降、四肢湿冷等休克前期表现。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组.卵巢囊肿蒂扭转诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(8)：513-516.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：324-325.
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