发布于 2026-10-08
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急性肾小球肾炎是一组以急性肾炎综合征为主要表现的肾脏疾病，通常在感染后1-3周发病，由免疫反应介导的肾小球损伤引起，常见于儿童和青少年，多数患者可完全恢复。
1.感染后：最常见，多由链球菌感染（如扁桃体炎、皮肤脓疱疮）引起，少数由病毒、寄生虫感染诱发。
2.非感染性：如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等自身免疫性疾病，或药物、毒物导致的肾损伤。
1.尿液异常：肉眼血尿（尿液呈洗肉水色）、蛋白尿（泡沫尿）、少尿或无尿。
2.水肿：晨起眼睑水肿，严重时波及全身，按压凹陷。
3.高血压：儿童多见，血压突然升高，需警惕心脑血管并发症。
4.肾功能异常：血肌酐升高、尿量减少，少数进展为急性肾衰竭。
1.诊断：结合病史（前驱感染）、尿液检查（红细胞、蛋白）、肾功能指标及血清补体C3降低等。
2.治疗：以休息和对症支持为主，如利尿消肿、控制血压；感染时需抗感染治疗；严重时短期透析。
1.儿童：需警惕链球菌感染后肾炎，定期监测尿常规，避免剧烈运动至水肿加重。
2.孕妇：需优先排查子痫前期，避免肾毒性药物，密切监测肾功能。
3.老年人：常合并基础疾病（如糖尿病、高血压），需更积极控制感染，防止肾功能恶化。
多数患者3-6个月内完全恢复，少数转为慢性肾炎。预防关键：及时治疗上呼吸道感染、皮肤感染，保持个人卫生，避免滥用药物。
