发布于 2026-10-08
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支气管扩张症主要因支气管-肺组织反复感染、支气管阻塞及先天发育异常等导致支气管结构破坏、管腔扩张。
儿童期麻疹、百日咳、肺炎等感染后，气道黏膜反复受损，黏液清除能力下降，易滋生细菌（如铜绿假单胞菌）、真菌等病原体，形成慢性炎症恶性循环。成人长期吸烟、空气污染也会削弱气道防御功能，诱发感染。
肿瘤、淋巴结肿大或黏稠痰液可阻塞支气管，导致远端肺组织膨胀不全，长期缺氧使支气管壁弹性纤维破坏，逐渐形成不可逆扩张。儿童先天性气道发育异常（如软骨发育不全）也会增加阻塞风险。
部分患者存在遗传性疾病，如囊性纤维化（胰腺分泌异常导致黏液黏稠）、α1-抗胰蛋白酶缺乏症（蛋白酶失衡破坏肺组织），或免疫球蛋白缺乏（体液免疫功能低下），使气道清除能力先天不足。
如类风湿关节炎等自身免疫病可累及气道，结节病、支气管结核愈合后瘢痕牵拉也可能导致支气管扩张。此外，长期吸入刺激性气体（如粉尘、化学烟雾）会加速气道损伤进程。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会.支气管扩张症诊断与治疗中国专家共识(2019年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2019，42(2)：99-106.
[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：163-165.
[3]Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease(GOLD)2021.
