发布于 2026-10-08
1450次浏览
急性肾小球肾炎典型表现为血尿、水肿、高血压及肾功能异常，儿童及青少年多见，多数患者经规范治疗可完全恢复。
肉眼血尿：尿液呈洗肉水色或茶色，通常持续1~2周后转为镜下血尿，肉眼可见血尿多见于链球菌感染后肾炎。
泡沫尿：尿液表面出现细密持久的泡沫，提示尿中蛋白增多（正常尿液泡沫易消散）。
晨起眼睑水肿：多数患者以眼睑水肿为首发表现，活动后减轻，严重时可蔓延至全身。
凹陷性水肿：按压小腿前侧皮肤出现凹陷，恢复缓慢，提示体内水钠潴留。
血压升高：儿童患者多见，血压可突然升至140/90mmHg以上，表现为头晕、头痛、视物模糊等症状。
血压波动：部分患者血压波动较大，利尿治疗后可恢复正常。
前驱感染史：发病前1~3周常有上呼吸道感染（如扁桃体炎）、皮肤感染（如脓疱疮）等链球菌感染史。
乏力与腰痛：部分患者伴腰部酸胀感，尿量减少（每日尿量＜400ml），少数出现一过性肾功能异常。
注意：以上症状并非全部出现，轻症患者可仅表现为镜下血尿或无症状蛋白尿。若出现上述症状，尤其是儿童和青少年，应及时就医检查尿常规及肾功能。
参考文献：
[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2020：485-490.
[2]国家卫生健康委员会.中国急性肾小球肾炎诊疗指南(2022年版)[J].中华肾脏病杂志，2022，38(6)：481-485.
