发布于 2026-10-08
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骨髓炎主要由化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜引起,多继发于外伤、手术或身体其他部位感染扩散。
细菌通过血液传播(如败血症)或局部创伤(如开放性骨折)进入骨骼,引发炎症反应。儿童因皮肤黏膜屏障薄弱,易通过伤口感染;老年人糖尿病患者因免疫力低下,感染风险更高。
开放性骨折(骨折断端刺破皮肤)或手术后(如骨科内固定术),细菌易直接侵入骨骼。例如,儿童玩耍时摔倒导致胫骨开放性骨折,若伤口清洁不彻底,3~5天内可能引发急性骨髓炎。
营养不良、长期使用激素或免疫抑制剂者,身体抵抗力下降,感染易扩散。糖尿病患者血糖控制不佳时,足部微小感染可能沿血管蔓延至骨髓,形成慢性骨髓炎。
急性骨髓炎若未彻底治疗(如抗生素疗程不足),细菌潜伏在死骨或窦道内,形成慢性病灶,表现为反复流脓、皮肤破溃,病程可持续数月至数年。
骨髓炎需尽早通过抗生素治疗、手术清创控制感染,延误治疗可能导致肢体残疾。日常生活中,外伤后及时清洁伤口、控制基础疾病(如糖尿病)可降低发病风险。
参考文献:
[1]中华医学会骨科学分会.中国骨髓炎诊疗指南(2020版)[J].中华骨科杂志,2020,40(12):735-743.
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