发布于 2026-08-27
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过去锁骨骨折处理以复位固定为主,早期制动、手法复位结合"8"字绷带或夹板固定,后期逐步功能锻炼,必要时手术内固定。
制动休息:骨折后立即停止活动,避免骨折端错位加重疼痛。可用三角巾或围巾悬吊上肢,减少肩部活动。
临时固定:采用"8"字绷带(两腋下放置棉垫保护皮肤)或夹板固定,限制肩部外展和旋转,固定时松紧适度,以能容纳一指为宜。
手法复位:对移位明显者,在局部麻醉下由骨科医生行手法复位,恢复锁骨正常解剖位置。
手术指征:开放性骨折、骨折端刺破血管神经、粉碎性骨折或畸形愈合影响功能者,需行钢板或髓内钉内固定术。
早期活动:固定后2周可开始握拳、腕关节活动,3~4周逐渐进行肩部钟摆运动,避免肩关节僵硬。
饮食调理:增加钙(牛奶、豆制品)和蛋白质(瘦肉、鱼类)摄入,促进骨痂生长。
复查要求:固定后1周、4周需X线复查,观察骨折对位情况,及时调整固定方案。
儿童特点:儿童锁骨骨折多为青枝骨折,可仅用三角巾悬吊,3~4周即可愈合,无需强力复位。
老年人群:骨质疏松者需加强抗骨质疏松治疗,预防再次骨折风险。
参考文献:
[1]中华医学会骨科学分会.中国成人锁骨骨折诊疗指南(2020)[J].中华骨科杂志,2020,40(12):737-743.
[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:287-290.















