发布于 2026-10-08
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急性败血症早期症状表现为突发高热（体温39℃以上）、寒战、精神萎靡，伴乏力、食欲减退，部分患者出现皮肤瘀点、黏膜出血（如牙龈渗血），婴幼儿可能拒乳、嗜睡。
高热寒战：体温骤升至39~40℃，伴全身发抖，抗生素治疗初期可能仍持续发热。
精神状态改变：成人表现为烦躁或淡漠，儿童出现哭闹不安、嗜睡甚至意识模糊。
皮肤黏膜表现：眼结膜、口腔黏膜出现针尖状出血点，注射部位或受压部位可见瘀斑。
原发病灶：如肺炎球菌败血症可见肺部啰音，泌尿系统感染可见尿频尿急。
老年人：体温不升（36℃以下），伴意识障碍、多器官功能衰退。
血常规异常：白细胞＞10×10?/L或＜4×10?/L，中性粒细胞比例＞80%。
C反应蛋白（CRP）：＞10mg/L提示细菌感染可能。
急性败血症进展迅速，若出现上述症状应立即就医。严禁自行服用抗生素或退热剂，需通过血培养、降钙素原（PCT）等检查明确诊断。早期干预可显著降低休克、多器官衰竭风险。
参考文献：
[1]《内科学》（第9版）人民卫生出版社，2018年.
[2]国家卫生健康委员会.成人社区获得性肺炎诊疗指南（2018年版）[J].中华结核和呼吸杂志， 2019， 42(2)：83-91.
[3]《儿科学》（第9版）人民卫生出版社，2018年.
